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H 叙述病例总结和进一步信息 ​

H 叙述病例总结和进一步信息

​ H.3 和 H.5 节是可重复的,以便有足够空间来描述和评论反应/事件并适应不同语言的使用。

H.1 病例叙述包括临床病程、治疗措施、结果及其他相关信息

用户指南该数据元素记录重点关注的、真实和清楚的病例描述,包括报告者使用的单词或 短语。
是否必填必填
数据类型100000AN
OID无
允许值自由文本
业务规则
 每个 ICSR 必须包括一个病例描述。 该数据元素不应与报告者或发送者的评论混淆。

H.2 报告者的评论

用户指南该数据元素表示报告者对诊断、因果关系评估或其他相关问题的评论。
是否必填可选
数据类型20000AN
OID无
允许值自由文本
业务规则
 

H.4 发送者的评论

用户指南该数据元素记录发送者对病例的评估,并可用于描述发送者与报告者给出的不一 致的(或)其他诊断。
此外,在使用 C.1.10.r 使多个 ICSR 相关联的情况下,应在此评论中提供原因。
是否必填可选
数据类型20000AN
OID无
允许值自由文本
业务规则
 

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